La scienza del DHT: come gli ormoni influenzano la perdita dei capelli
Last reviewed: Sabato 21 Marzo 2026 07:02
Il diidrotestosterone (DHT) è il fattore ormonale centrale nell'alopecia androgenetica, la causa più comune di perdita dei capelli sia negli uomini che nelle donne. Comprendere il ruolo del DHT è fondamentale per valutare gli integratori che affermano di supportare la salute dei capelli nella perdita a pattern.
Il DHT è prodotto quando l'enzima 5-alfa-reduttasi converte il testosterone in diidrotestosterone. Esistono due isoforme dell'enzima: il Tipo I (predominante nella pelle e nel fegato) e il Tipo II (predominante nei follicoli piliferi e nella prostata). Il DHT è 2-3 volte più potente del testosterone nel legarsi ai recettori degli androgeni.
Nei follicoli geneticamente suscettibili, il DHT attiva una cascata di segnalazione che accorcia progressivamente la fase anagen (crescita) e miniaturizza il follicolo. Ogni ciclo di crescita successivo produce un capello più sottile e corto fino a quando il follicolo produce solo capelli vello (morbidi, incolori). Questo processo è la miniaturizzazione del follicolo, il segno distintivo dell'alopecia androgenetica.
Gli agenti studiati che mirano alla via del DHT includono: il finasteride (farmaco con prescrizione) che inibisce la 5-alfa-reduttasi di Tipo II, riducendo i livelli di DHT del ~70%. La dutasteride (farmaco con prescrizione) inibisce sia il Tipo I che il Tipo II, riducendo il DHT del ~90%. Il saw palmetto (integratore alimentare) può inibire la 5-alfa-reduttasi in studi in vitro, con diversi piccoli studi clinici che mostrano risultati promettenti. L'olio di semi di zucca ha mostrato una riduzione del DHT in uno studio controllato randomizzato, con un aumento del 40% del conteggio dei capelli dopo 24 settimane.
Limitazioni importanti: il blocco del DHT non è appropriato per tutte le forme di perdita dei capelli. Il telogen effluvium, l'alopecia areata e la perdita di capelli indotta da carenze nutrizionali coinvolgono meccanismi diversi. L'autodiagnosi di perdita di capelli correlata al DHT senza valutazione professionale può portare a strategie di integrazione inappropriati. Il DHT ha anche importanti funzioni fisiologiche, e una soppressione significativa richiede supervisione medica.
Il DHT è prodotto quando l'enzima 5-alfa-reduttasi converte il testosterone in diidrotestosterone. Esistono due isoforme dell'enzima: il Tipo I (predominante nella pelle e nel fegato) e il Tipo II (predominante nei follicoli piliferi e nella prostata). Il DHT è 2-3 volte più potente del testosterone nel legarsi ai recettori degli androgeni.
Nei follicoli geneticamente suscettibili, il DHT attiva una cascata di segnalazione che accorcia progressivamente la fase anagen (crescita) e miniaturizza il follicolo. Ogni ciclo di crescita successivo produce un capello più sottile e corto fino a quando il follicolo produce solo capelli vello (morbidi, incolori). Questo processo è la miniaturizzazione del follicolo, il segno distintivo dell'alopecia androgenetica.
Gli agenti studiati che mirano alla via del DHT includono: il finasteride (farmaco con prescrizione) che inibisce la 5-alfa-reduttasi di Tipo II, riducendo i livelli di DHT del ~70%. La dutasteride (farmaco con prescrizione) inibisce sia il Tipo I che il Tipo II, riducendo il DHT del ~90%. Il saw palmetto (integratore alimentare) può inibire la 5-alfa-reduttasi in studi in vitro, con diversi piccoli studi clinici che mostrano risultati promettenti. L'olio di semi di zucca ha mostrato una riduzione del DHT in uno studio controllato randomizzato, con un aumento del 40% del conteggio dei capelli dopo 24 settimane.
Limitazioni importanti: il blocco del DHT non è appropriato per tutte le forme di perdita dei capelli. Il telogen effluvium, l'alopecia areata e la perdita di capelli indotta da carenze nutrizionali coinvolgono meccanismi diversi. L'autodiagnosi di perdita di capelli correlata al DHT senza valutazione professionale può portare a strategie di integrazione inappropriati. Il DHT ha anche importanti funzioni fisiologiche, e una soppressione significativa richiede supervisione medica.